经蝶窦入路与经颅手术治疗垂体脓肿疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的比较经蝶窦入路手术(TSS)与经颅手术(TCS)方式治疗垂体脓肿(PA)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane library、中国生物医学文献(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方等中英文数据库有关TSS与TCS治疗PA的文献,检索时间至2020年1月。指标包括术后临床治愈、症状改善情况、并发症发生和远期复发率。最后使用RevMan5.3软件分析所提取数据。结果最终纳入11篇研究,共154例样本,125例接受TSS,29例接受TCS。分析结果显示TSS与TCS在术后疗效方面差异无统计学意义[RR=1.25,95%CI(0.90~1.74),P=0.19];但与TCS组比,TSS可显著减少患者术后并发症发生率[RR=0.18,95%CI(0.07~0.46),P<0.001],降低术后复发风险[RR=0.38,95%CI(0.21~0.68),P=0.001],差异具有统计学意义。结论与TCS相比,TSS治疗PA在疗效上无差异,但可显著降低术后并发症及复发风险。