经鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病疗效分析

摘要

目的 探讨鼻内镜下视神经管减压术对外伤性视神经病的临床疗效、手术技巧和适应证的选择.方法 通过对210例(212侧)外伤性视神经病患者经鼻内镜进行神经管减压,提高患者视力级别作为判断临床疗效.结果 本组患者在大量激素冲击治疗后,采用经鼻内镜视神经管减压手术,术后定期随访6个月以上,观察患者视力恢复情况,其中显效72侧(33.96％),有效29侧(13.68％),总有效101例(47.64％).其中残留光感以上视力的患眼135侧,术后显效71侧(52.59％),有效20侧(14.81％),总有效91例(67.4％).无光感患者77侧,术后显效1侧(1.3％),有效9侧(11.7％),总有效10(12.99％).残余有光感以上视力和完全无光感的患眼,手术治疗后的有效率有明显的差异(P＜0.01).结论 采用经鼻内镜进行减压手术是治疗外伤性视神经病重要措施之一,手术时机的选择和手术操作技巧至关重要.