突发性聋临床特点及其耳蜗电图与预后的相关性

摘要

目的 分析突发性聋临床特点及其耳蜗电图与预后的相关性.方法 回顾性分析125例突发性聋病例的临床资料,均给予综合治疗,以疗效为观察指标,采用单因素分析患者临床相关因素(性别、年龄、病程、患侧耳、眩晕与否、听力损失程度、听力曲线类型及耳蜗电图结果)对疗效的影响,以总有效病例为预后良好组,以无效病例为预后不良组,采用Logistic多因素回归分析影响患者预后不良的独立危险因素,并观察预后良好组和预后不良组的耳蜗电图结果,采用Spearman秩相关系数法分析耳蜗电图中-SP/AP值与临床特点和预后归转的相关性,对耳蜗电图中-SP/AP值作受试者操作特征分析方法(ROC)分析,评价-SP/AP值预测突发性聋患者预后不良的诊断效能.结果 125例病例均完成2周的综合治疗方案,其中治愈21例、显效30例、有效40例及无效34例,总有效率可达72.80％;年龄>60岁、病程>21d、双侧患耳、伴有眩晕、听力损失程度、听力曲线类型及耳蜗电图均是影响突发性聋患者临床疗效的单因素(P<0.05);年龄>60岁、病程>21d、双侧患耳、伴有眩晕、听力损失程度及耳蜗电图均是影响突发性聋患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);预后不良组的耳蜗电图结果中-SP振幅及-SP/AP值均显著高于预后良好组(P<0.05);Spearman秩相关系数法分析发现,SSHL患者耳蜗电图-SP/AP值与眩晕、预后归转呈一定正相关性(P<0.05);对耳蜗电图中-SP/AP值做作ROC曲线分析,ROC曲线下面积(AUC)为0.666时,95％置信区间(CI)为0.577～0.748,取临界值0.259时,耳蜗电图中-SP/AP值诊断突发性聋患者预后不良的灵敏度为85.29％,特异度为45.05％,最大约登指数为0.304.结论 突发性聋预后不良的独立危险因素为年龄、病程、患耳部位、眩晕与否、听力损失程度及耳蜗电图,其中耳蜗电图中-SP/AP值与眩晕、预后归转呈一定相关性,且-SP/AP值诊断预后不良的敏感度较高,但特异度较低,可作为辅助观察患者预后的预测指标.