囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例

摘要

1病例资料患者女37岁，因颏下无痛包块4年，逐渐增大半年，~2012年10月收入院，无感染史。既往史：入院前4年前在外院（乡镇级）行“甲状舌骨囊肿切除术”，术后未送病理。术后半年肿物复发，缓慢生长，未行任何治疗，近半年肿物明显增大。专科检查：颌下区隆起，正中触及一个不规则肿物约6．0厘米×5．0厘米X3．0厘米左右，质硬，边界尚清，表面光滑，与周围组织略有粘连，可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超：颌下肿物探及多个囊性回声，内可见大量点状钙化，甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断：甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术，术中见肿物呈囊性，内为深褐色液体，有完整包膜，囊壁与上下舌骨肌群粘连较重，界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚，周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除，术后切口一期愈合出院。术后病理报告：甲状腺乳头状癌。据此最后诊断：异位甲状腺癌。术后随访中，状态良好。