脑干肿瘤切除术中的听性脑干反应分析

摘要

目的　探索脑干肿瘤手术中听性脑干反应（ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＡＢＲ） 变化规律及其监护作用。方法　对５ 例脑干肿瘤手术患者，从术前、术中至术后进行了ＡＢＲ的动态观察，对术中监护记录的４００ 余份ＡＢＲ的潜伏期、振幅和波形分化的资料进行分析和统计学处理。结果　术中牵拉、分离、挤压均可引起ＡＢＲⅠ、Ⅲ和Ⅴ波潜伏期延长，振幅降低，波形分化差等改变，其中３ 例动态变化指标好，呈可逆性变化，均康复出院。另２ 例术后潜伏期持续延长、波形分化差，动态变化指标差，呈不可逆性变化，术后１ 例死亡，１ 例未苏醒。析因分析显示：手术操作对听性脑干诱发电位的影响有显著性意义（ 方差分析，Ｐ＜ ０．０１） 。结论　在脑干肿瘤手术中，ＡＢＲ能敏感地反映脑干功能，潜伏期、振幅、波形及其动态变化均是术中可靠的观察指标。