乙状窦后进路神经切断术治疗舌咽神经痛

摘要

目的通过分析７例舌咽神经痛的临床表现和特征，探讨其诊断、手术治疗效果和手术适应证选择的依据。方法采用２％利多卡因或０．７５％布比卡因局部浸润麻醉，经乙状窦后进路进入桥小脑角，在手术显微镜下，对舌咽神经周围仔细探查引起舌咽神经痛的可能病灶，并切断舌咽神经。结果术中发现仅２例舌咽神经表面有小脑后下动脉压迫，７例舌咽神经根周围均有明显的蛛网膜增厚、粘连，术后７例舌咽神经痛均完全消失，痊愈出院。其中３例原伴有心动过缓，心律不齐及血压偏低者，术后亦恢复正常，随访８个月～６年（平均３．７年）无复发。结论舌咽神经痛确诊后，采用乙状窦后进路舌咽神经切断术可达到满意的治疗效果。