强骨膏治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症的临床与实验研究

摘要

目的观察强骨膏对Ⅰ型原发性骨质疏松症(PMO)的疗效及对实验性去卵巢大鼠骨质疏松的影响.方法临床选择自然绝经5年以上,骨密度(BMD)低于同性别峰值骨量13%以上且不伴合并症,未经治疗的118例PMO患者.随机分为观察组、对照组、空白对照组.观察组78例连服6个月强骨膏,对照组21例连服6个月葡萄糖酸钙片,空白对照组19例不服用任何药物.各组治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标.实验选用健康6月龄雌性Wistar大鼠70只,随机分为假手术组、卵巢切除组(模型组)和强骨膏组,并以葡萄糖酸钙片及龙牡壮骨冲剂作为对照物,观察其对骨密度、生物力学,血E2、Ca水平的影响.另选50只小白鼠,以阿斯匹林作对照,观察强骨膏对疼痛的影响.结果临床研究表明,强骨膏能显著缓解PMO患者的骨痛,治疗前后BMD平均提高5.93%,E2、ALP、Ca增高,PYD下降,总有效率为94.87%,以上指标明显优于对照及空白对照组.实验研究发现各剂量组强骨膏能明显提高去卵巢大鼠的BMD(P＜0.05)及E2,Ca水平(P＜0.05,P＜0.01),中、高剂量组显著提高大鼠股骨的最大载荷、最大应力和屈服点值(均P<0.05,均P<0.01).强骨膏还具有镇痛作用.结论强骨膏治疗PMO疗效较好,提示其具有临床应用与研究价值.