胫骨平台后方骨挫伤的危险因素分析

摘要

目的 探讨胫骨平台后方骨挫伤的危险因素.方法 回顾性分析2017年10月至2019年11月因膝关节外伤而就诊的155例患者资料,男100例,女55例,年龄(40.0±10.6)岁(范围18～60岁).观察患者胫骨平台后方是否存在骨挫伤,并通过影像学资料收集患者是否同时存在前十字韧带(anterior cruciate liagment,ACL)、后十字韧带(posterior cruci-ate ligament,PCL)、内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)、外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)及腓骨小头损伤,通过病历资料收集患者受伤机制、年龄、性别及受伤侧别及体格检查等资料,分析各事件对胫骨平台后方骨挫伤发生的相关危险因素.结果 155例患者中有92例发生骨挫伤,男56例,女36例;年龄(39.6±10.5)岁(范围19～55岁);右侧膝关节损伤45例,左侧47例.ACL损伤情况:ACL完全断裂42例,部分断裂34例,无损伤16例;PCL损伤18例,无损伤74例;非接触性损伤57例,接触性损伤35例;腓骨小头损伤57例,无损伤35例;MCL损伤44例,MCL无损伤48例;LCL损伤13例,LCL无损伤79例.单因素分析结果显示ACL损伤(x2=18.345)、腓骨小头损伤(x2=5.495)与胫骨平台后方骨挫伤存在明显差异(均P＜0.05);性别(x2=1.315)、患膝侧别(x2=0.880)、损伤机制(x2=3.467)、年龄(t=0.664)、LCL损伤(x2=0.010)、MCL损伤(x2=0.029)及PCL损伤(x2=0.161)等差异无统计学意义(均P＞0.05).对组间存在差异的变量进行Logis-tic分析,结果显示ACL损伤、腓骨小头损伤均是胫骨后方骨挫伤形成的独立危险因素(均P＜0.05).ACL完全断裂出现胫骨平台后方骨挫伤的可能性比ACL部分断裂明显增大(OR=2.695,P=0.021).结论 ACL损伤与腓骨小头损伤是胫骨平台后方骨挫伤的独立危险因素;ACL完全断裂较部分断裂更容易合并胫骨平台后方骨挫伤.