关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前十字韧带

摘要

目的关节镜下以可吸收界面螺钉固定骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPB)重建膝前十字韧带(ACL),并分析影响疗效的因素.方法 1999年12月-2003年6月,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植修复ACL损伤32例,男22例,女10例;年龄20～45岁,平均325岁;左膝18例,右膝14例.急性损伤8例,陈旧性损伤24例.术前膝关节功能Lysholm评分平均为(52.1±5.6)分.行膝前小切口切取BPB并修整,建立骨隧道,安放胫骨侧骨块时外旋90°以适应ACL前内和后外两束的解剖结构和生理功能,采用可吸收界面螺钉固定BPB两端骨块.同时,在关节镜下处理合并损伤.术后早期行CPM功能锻炼.结果 32例患者均获随访,随访6～40个月,平均32个月.采用改良Lysholm评分标准评价疗效:优24例,良7例,可1例;术后膝关节功能Lysholm评分为(98.7±3.6)分,与术前相比差异有显著性(P＜0.05).结论关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种微创手术,操作简单,疗效肯定.