甲床断层移植一期修复甲床缺损的疗效观察

摘要

目的探讨甲床断层移植一期修复甲床缺损的治疗方法,综合评价其功能恢复情况.方法2000年2月至2003年12月,对26例33指甲床部分或大部分缺损病例进行治疗,男21例24指,女5例9指;年龄18～39岁,平均26.5岁;左手17例20指,右手9例13指;拇指7指,示指13指,中指9指,环指4指.均采用同指残留甲床或第一、二、三足趾中厚断层甲床移植方法修复.甲床缺损≥5mm但小于同指甲床面积的1/3时,在指根麻醉或臂丛麻醉下,上指根橡皮止血带,切取同指中厚断层甲片进行移植.甲床缺损大于同指甲床面积的1/3至甲后皱襞以远甲床全部缺损或同时合并两指甲床缺损时,供指采用趾神经阻滞麻醉,趾根橡皮止血带下,切取第一、二、三足趾断层甲片进行移植.结果所有患者均获得随访,随访时间6～30个月,平均17个月.无一例患者发生感染,移植全部成活,指甲生长平整无明显畸形,无疼痛,甲板被覆恢复时间短.术后根据吕桂欣等方法进行疗效评定,优良23例29指,占87.9%;差3例4指,占12.1%.结论甲床缺损中厚断层甲床移植方法操作简单,指甲生长外形良好,畸形发生率低.