间质干细胞在椎间盘再生中的潜在性应用

摘要

目前,慢性腰痛成为我国主要的公共卫生问题之一。椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是因细胞外基质（extracellular matrix,ECM）合成减少、椎间盘细胞逐渐衰老和凋亡而牵连引发腰痛的一个主要病理过程,发病普遍,长期存在可导致腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及椎体滑脱等。IDD的治疗主要根据腰痛性质进行治疗性干预,这虽然对缓解椎间盘源性腰痛可能有益,但不能从根本上治愈IDD。因此,如何彻底地临床靶向治愈IDD成为迫切解决的科学问题。间质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）是多能干细胞,具有自我更新能力,能分化成不同的细胞类型,包括软骨细胞谱系,促进ECM形成,免疫调节椎间盘组织炎症反应,分泌相关的生长因子,可间接促进椎间盘组织修复,为椎间盘再生提供可能。本文通过查阅近几年相关MSCs移植在椎间盘再生中应用的文献并进行综合分析,从不同角度阐述IDD的分子机制、病理、治疗现状以及MSCs治疗IDD中存在的问题和前景,旨在突破退变椎间盘不能再生的禁锢,解开传统治疗观念的枷锁,将MSCs治愈IDD的理念引至科学前沿。