间质干细胞在椎间盘再生中的潜在性应用

摘要

随着人们生活水平的提高,慢性腰痛成为中国主要的公共卫生问题之一.椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是由于细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成减少,椎间盘细胞逐渐衰老和凋亡而牵连引发腰痛的一个主要病理过程,发病普遍,逐渐引发腰椎管狭窄、腰椎间盘突出及椎体滑脱等,成为医疗问题,经济问题,乃至社会问题.目前,针对IDD的治疗主要根据腰痛性质进行治疗性干预,对缓解椎间盘源性腰痛可能有益,但不能从根本上彻底治愈IDD.因此,如何彻底地临床靶向治愈该疾病,成为迫切需要解决的科学问题.间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是多能干细胞,具有自我更新能力,能分化成不同的细胞类型,包括软骨细胞谱系,促进ECM形成,免疫调节椎间盘组织炎症反应,分泌相关的生长因子间接促进椎间盘组织修复,为椎间盘再生开创新的纪元.本文通过查阅最近有关MSCs移植在椎间盘再生中应用的国内外相关文献,回顾和综合分析,从不同的角度阐述IDD的分子机制、病理、治疗现状以及MSCs治疗IDD中存在的问题和前景,旨在突破退变椎间盘不能再生的禁锢,解开传统治疗观念的枷锁,将MSCs治愈IDD的理念引至科学前沿.总体而言，MSCs治疗椎间盘再生的未来一片光明。