附加锁定加压钢板固定联合植骨治疗股骨转子下无菌性骨不连的疗效分析

摘要

目的 探讨附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨转子下无菌性骨不连的疗效. 方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科收治的32例股骨转子下骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连患者资料.男25例,女7例;年龄为27 ～68岁,平均50.5岁;骨不连时间为9 ～ 24个月,平均12.2个月.骨不连根据Weber-Cech分型:血管丰富型9例,缺血型23例.所有患者均不取原髓内钉、采用附加锁定加压钢板固定并联合自体髂骨植骨治疗.记录患者的骨愈合时间、患髋功能及并发症发生情况等. 结果 32例患者术后获6 ～ 24个月(平均12.9个月)随访.所有患者骨不连均获临床及影像学愈合,临床愈合时间为3～8个月,平均5.2个月;影像学愈合时间为6～10个月,平均7.4个月.末次随访时根据Sanders髋关节创伤后评分标准评定疗效:优28例,良4例,优良率为100％ (32/32);根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优21例,良10例,可1例,优良率为96.9％ (31/32).随访方期间无一例患者发生感染、内固定物松动及断裂等并发症.结论 附加锁定加压钢板联合髂骨植骨治疗股骨转子下骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连疗效良好,是一种可靠、有效的方法.