悬臂式齿突导针瞄准器引导下经皮空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

摘要

目的 观察在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术治疗Anderson-D'AlonzoⅡ型、浅Ⅲ型齿状突骨折的疗效. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的17例Anderson-D'AlonzoⅡ型、浅Ⅲ型齿状突骨折患者资料,男13例,女4例;年龄16 ～61岁,平均37.5岁.均行手术治疗:术前颅骨牵引或颌枕带牵引,复位并维持复位状态;术中在自行设计的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下行经皮颈椎前路齿状突螺钉内固定术;术后行颈椎侧位、张口位X线片及寰枢椎CT平扫加二维重建检查,评价螺钉位置、骨折愈合情况. 结果 所有患者术后获6～15个月(平均10.5个月)随访;术中无食管、动脉、脊髓、神经根损伤等并发症发生.手术时间60 ～125 min,出血量10～40 mL;术中观察所置入的螺钉位置良好.16例患者术后3个月实现骨性愈合,另外1例患者骨折端分离、硬化. 结论 在自行设计研发的悬臂式齿突导针瞄准器辅助下,采用前路经皮齿状突螺钉内固定治疗Anderson-D' AlonzoⅡ型和浅Ⅲ型齿状突骨折,可以使手术操作模式化,并实现全程控制;该技术具有操作简单、置钉准确、创伤小、术后恢复快、疗效满意等优点.