Orthofix单臂轨道式外固定支架与Ilizarov环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的疗效比较

摘要

目的 比较Orthofix单臂轨道式外固定支架与Ilizarov环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析1996年1月至2015年1月行单节段骨搬运技术治疗的129例患者资料.男106例,女23例;年龄14 ～ 60岁,平均36.5岁.43例患者采用Orthofix单臂轨道式外固定支架固定治疗(Orthofix组),86例患者采用Ilizarov环形外固定支架治疗(Ilizarov组).术后7～10d开始行骨搬运术,按1 mm/d的速度搬运,分4次完成.随访记录并比较两组患者骨延长区域矿化时间、骨延长长度、带架时间、愈合指数、日常生活能力量表(ADL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及膝关节活动受限范围、钉道松动等并发症发生情况. 结果 所有患者术后获13 ～216个月(平均96个月)随访.Orthofix组和llizarov组患者骨延长区域矿化时间、骨延长长度、带架时间、愈合指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).Orthofix组与Ilizarov组患者ADL评分生活自理轻度受限分别为6、73例,生活自理基本不受限分别为37、13例;SAS评分轻度焦虑分别为33、16例,中度焦虑分别为8、63例,重度焦虑分别为2、7例;膝关节活动度受限(15°～ 30°)分别为39、10例,膝关节活动度受限(30°～ 60°)分别为4、76例,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Orthofix组和Ilizarov组总并发症发生率分别为79.1％ (34/43)、88.4％ (76/86),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 Orthofix单臂轨道式外固定支架与Ilizarov环形外固定支架治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的临床治疗结果无明显差异,但后期对患者生活、心理有不同程度的影响,故需要根据两种治疗方式的优点及患者自身情况来决定治疗方案.