血清肝炎病毒标志物阳性或肝炎患者肾移植后测定环孢素C2的意义

摘要

目的探讨测定血清肝炎病毒标志物阳性患者或肝炎患者肾移植后服用环孢素A(CsA)2h的血药浓度(C2)的临床意义.方法共观察162例肾移植患者,其中术前丙型肝炎病毒抗体或/和乙型肝炎核心抗原阳性,或者有明确肝炎病史者51例为阳性组,另111例非肝炎患者为正常组,术后1周测定服用CsA前(C0)及服药后2h(C2)的血药浓度;术后观察肝功能半年.结果阳性组患者术后1周的C2明显高于正常组(P＜0.01),而两个组C0的差异无显著性;术后半年内阳性组的患者发生药物肝毒性的机率明显高于正常组,特别是术后1周C2超过1.414μmol/L(1 700μg/L)者,术后发生药物肝毒性的机率更高.结论 C2能更充分反映个体间的差异,以指导个体化用药.