增加供肝的肝糖原贮备减轻心脏停搏大鼠供肝的热缺血再灌注损伤

摘要

目的探讨肝移植术前增加供肝的肝糖原贮备能否减轻心脏停搏大鼠供肝的热缺血再灌注损伤。方法雄性SD大鼠作为肝移植的供、受者被随机分为A、B、C三组。A组供者正常饮水;B组供者术前连续4 d饮糖水;C组供者在B组的基础上于供肝获取前3～4 h注射500 g/L的葡萄糖。A、B、C三组再按供者经历的心脏停搏时间（心脏停搏60 min、90 min、120 min和150 min）各分为4个小组,行原位肝移植术并检测移植肝组织中肝糖原和ATP的含量;同时观察受者术后1周存活率以及血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果B、C两组供肝的肝糖原贮备和ATP含量均明显高于A组（P＜0.01）;B-60 min、B-90 min、B-120 min和C-90 min、C-120 min、C-150 min组受者的1周存活率分别为80%、50%、10%和70%、60%、20%,部分受者可长期存活;B、C两组受者MDA水平明显低于A组,SOD水平明显高于A组（P＜0.05）。结论术前增加大鼠供肝的肝糖原贮备能明显减轻供肝的热缺血再灌注损伤,减少了术后原发性移植肝无功能的发生,提高了心脏停搏供肝移植术后的存活率。