经皮血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的临床研究

摘要

目的评估经皮血管成形术在治疗移植肾动脉狭窄（TRAS）导致的移植肾功能损害和（或）高血压中的效果。方法回顾性分析1998年7月至2007年1月经皮肾动脉造影明确诊断为移植肾动脉狭窄的16例患者的临床资料。在16例患者被确诊前先行多普勒超声检查,有13例被发现TRAS,3例阴性,假阴性率为18.75%。对16例TRAS患者均采取经皮血管成形术治疗。术后对患者进行了3年的随访,分别在术后1周、6个月、1年、2年和3年时评估肾功能和高血压改善状况。以平均动脉压较术前下降至少15%定义为高血压改善;以血清肌酐降低至少20%定义为移植肾功能改善。结果经皮血管成形术成功率100%,16例患者经治疗后均获临床治愈。术后1周、6个月、1年、2年和3年时,肾功能改善率分别为81.25%、68.75%、62.5%、56.25%和50%,高血压改善率分别为62.5%、75%、75%、56.25%和50%,所有患者服用降血压药物的种类和用量均减少。结论经皮血管成形术对TRAS导致的肾功能损害和高血压有明显的改善作用,是安全和有效的治疗方法。