不同形态(牙合)面固位螺钉对种植牙单冠稳定性的影响

摘要

目的:种植义齿成功率较高,但仍存在一些问题.较常见的是单冠修复体固位螺钉的松动,其原因很多,本实验就不同形态固位螺钉对修复体稳定性的影响进行临床和实验分析.方法:一、对6年内BLB种植系统两种不同形态牙合面固位螺钉(锥形和平头直角)固位的单颗磨牙及双尖牙的稳定性进行对比分析.二、采用三维有限元的分析方法,对以上两种不同形态牙合面固住螺钉进行实验,计算其在相同扭力(20Ncm)下所获得的预负荷F1,拧紧力矩Ta,防松力矩Tb及其分布,并在上述扭力下,给修复体施加垂直向150N、300N、与垂线成20度角的150N牙合力,观察F1、Ta、Th的分布与变化.结果:一、临床中锥形螺钉与直角螺钉在稳定性上有显著性差异.分组比较中前磨牙组直角螺钉更稳定;直角螺钉组前磨牙更稳定.戴牙时间越长松动概率越高.性别与年龄对稳定性的影响没有显著性差异.二、三维有限元分析中,直角螺钉能够获得更大的预负荷F1.直角螺钉拧紧力矩Ta及防松力矩Tb在螺纹处分布较多,而锥形螺钉主要分布在螺钉头处.在受到150N垂直载荷及与垂线成20度角加载时,预负荷F1、力矩Ta、Th均下降,其中直角螺钉保留的预负荷较高,锥形螺钉总力矩值降低大于直角螺钉.当受到较大牙合力300N时两种螺钉损失的顸负荷及力矩都很大,直角螺钉剩余量较大.结论:临床结果与实验结果统一,1、直角牙合面固位螺钉的稳定性优于锥形螺钉.2、双尖牙的稳定性优于磨牙.3、戴牙时间越长越容易造成修复体松动.4、性别与年龄对螺钉的稳定性没有明显影响.5、修复体载荷过大会降低修复体的稳定性.