全景超声生物显微镜和眼前节光学相干断层扫描在检测斜视患者内外直肌止端位置中的应用

摘要

目的:探讨应用全景超声生物显微镜(UBM)和眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量斜视患者角膜缘到水平眼外肌止端距离的可行性及准确性.方法:系列病例研究.术前应用全景UBM和AS-OCT测量斜视患者角膜缘到水平眼外肌止端距离,然后术中用卡尺测量角膜缘到水平眼外肌止端距离.采用Friedman检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性分析、Kendall一致性检验和Bland-Altman进行数据分析.结果:共纳入2018年3-9月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的斜视患者73例,分析133条水平肌肉(72条外直肌、61条内直肌).角膜缘到水平眼外肌止端的距离,在外直肌和内直肌中,UBM测量值分别为6.60 (5.34～ 8.28) mm、5.41 (4.16～ 7.48)mm,AS-OCT测量值分别为6.59(5.10 ～ 8.80) mm、5.17 (3.44～ 7.41)mm,术中卡尺测量值分别为7.0(5.0～ 8.5) mm、5.0 (3.5～ 7.0)mm.比较3种测量方法在外直肌和内直肌中的差异,除内直肌中UBM与术中卡尺测量差异有统计学意义外(P=0.017),余差异无统计学意义.Spearman相关分析显示外直肌中UBM、AS-OCT测量值分别与卡尺测量值存在强相关关系(r=0.656、0.608,均P＜0.001),UBM测量值与AS-OCT测量值存在中等相关关系(r=0.530,P＜0.001);内直肌中UBM测量值、AS-OCT测量值与卡尺测量值存在中等相关关系(r=0.597、0.458,均P＜0.001),UBM测量值与AS-OCT测量值存在弱相关关系(r=0.379,P=0.003).Kendall的非一致性检验和Bland-Altman提示3种测量方法间有良好的一致性.结论:全景UBM和AS-OCT可以准确测量初次斜视手术患者角膜缘到水平眼外肌止端的距离.