高度近视及不同屈光度近视患者视网膜黄斑区微循环及视功能的相关性

摘要

目的:通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和黄斑功能评估仪(MAIA)微视野计分别测定高、中、低度近视及正视者视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能,并分析其相关性.方法:横断面研究.选择2019年2-8月至南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共112例(112眼),其中高度近视组(A组,屈光度≤-6.00 D)46例、中度近视组(B组,-6.00 D＜屈光度≤-3.00 D)37例、低度近视及正视组(C组,-3.00 D＜屈光度≤+0.50 D) 29例.使用OCTA和MAIA微视野计分别测定各组视网膜黄斑区微循环及黄斑区视功能.采用单因素方差分析比较3组间各OCTA参数及各MAIA微视野计参数,采用Pearson相关分析对视网膜黄斑区微循环与黄斑功能的相关性以及各OCTA参数、各MAIA微视野计参数与眼轴长度(AL)的相关性进行分析.结果:A组、B组、C组深层黄斑区毛细血管密度(MVD)分别为44.5％±6.6％、47.2％±7.4％、48.4％±5.3％;3组总体差异有统计学意义(F=3.449,P=0.035);两两比较中,A组低于C组,且差异有统计学意义(P=0.015),A组与B组、B组与C组比较差异无统计学意义.3组浅层MVD、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积比较,差异均无统计学意义.A组、B组、C组视网膜光敏感度(RS)分别为(27.7±2.2)dB、(28.0±1.8)dB、(29.2±1.0) dB,3组间比较差异有统计学意义(F=5.816,P=0.004);两两比较中,A组低于C组,B组低于C组,差异有统计学意义(P=0.001、0.015);A组和B组比较差异无统计学意义.A组、B组、C组黄斑完整性指数(MI)分别为47.7±31.0,40.9±27.2,25.1±22.6,3组间总体差异有统计学意义(F=5.918,P=0.004);两两比较中,A组高于C组,B组高于C组,差异有统计学意义(P=0.001、0.024);A、B组间差异无统计学意义.3组固视稳定性(FS)指标(P1、P2、63％BCEA、95％BCEA)及检测时间(t)比较差异均无统计学意义.浅层MVD与RS无相关性(r=0.184,P=0.052),深层MVD与RS呈正相关(r=0.281,P=0.003),FAZ面积与RS呈负相关(r=-0.277,P=0.003).深层MVD与AL呈负相关(r=-0.254,P=0.007),浅层MVD、FAZ面积均与AL无相关性.RS与AL呈负相关(r=-0.439,P＜0.001),MI、t均与AL呈正相关(r=0.386,P＜0.001;r=0.276,P=0.003),FS指标(P1％、P2％、63％BCEA、95％BCEA)均与AL无相关性.结论:OCTA联合MAIA微视野计对研究高度近视及其他屈光度近视患者的视网膜形态及功能变化有意义,OCTA检查中的深层MVD以及MAIA微视野计检查中的RS、MI可用于检测不同度数近视患者的视网膜形态及功能变化.