戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡一例

摘要

@@　　患者，男，18岁，学生。2000年9月初，在本市某眼镜部验配夜戴型双眼OK镜。第一次试戴镜7天，视力未提高，第二次验配试戴3天后左眼出现红、肿、痛，畏光流泪及视，即就诊。发现左眼角膜轻度混浊，给予0.25%氯霉素眼药水及0.5%红霉素眼膏，青霉素480万U/日，静脉滴注。次日，症状明显加重：不能睁眼、泪流不止、疼痛难忍、眼内有大量脓性分泌物。体查：右眼正常。左眼结膜混合充血、水肿、角膜中央6°处有一约3mm×3mm大小圆形上皮浸润区，中央浅表溃疡，溃疡表面粘附絮状黄色分泌物，不易拭除，经清洗5分钟左右，结膜囊内又积满脓性分泌物。估计绿脓杆菌感染可能性大。在表面麻醉下刮除溃疡深层分泌物及坏死组织，分别行细菌、真菌培养及药敏试验。同时立即行妥布霉素球结膜下注射，头孢哌酮钠(先锋必)、妥布霉素静脉滴注，每日各一次。妥布霉素眼药水滴左眼，每15分钟一次。连续治疗7天治愈。视力恢复到戴OK镜前水平，角膜残留小片状云翳。培养结果证实为绿脓杆菌，对妥布霉素、先锋必敏感。