近视牵引性黄斑病变的玻璃体手术治疗

摘要

目的 观察近视牵引性黄斑病变(myopia traction maculopathy,MTM)的玻璃体手术治疗.方法 回顾分析2002年1月到2004年12月间收治的12例MTM患者12眼的临床资料.所有患者均接受玻璃体手术治疗,术中剥除玻璃体后皮质和黄斑前膜,未做视网膜内界膜剥除,以C3F8内填充.结果 术前光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查及术中均证实此类患眼存在异常的玻璃体视网膜界面关系.术后随访4～21个月,视力提高8眼,视物变形改善9眼.OCT检查显示8眼黄斑部视网膜解剖复位.2眼术后出现黄斑裂孔,其中1眼发展为视网膜脱离.结论 MTM是一种发生在高度近视眼中,由视网膜前、视网膜和视网膜下因素所导致的玻璃体视网膜复合性病变.OCT是诊断MTM最重要的方法.玻璃体手术可以阻止或改善该病的自然病程.