玻璃体切除手术

摘要： 近年来快速康复外科(ERAS)的概念在国内外被广泛应用,其内涵亦得到不断扩充。在围手术期进行标准化、多学科及各方面的干预,可以有效防范意外事件和减少术后并发症的发生。玻璃体切除手术是治疗视网膜、玻璃体病变的主要方法,是一种复杂而精细的眼科手术,具有眼内操作时间长、操作难度大、术后并发症多且发生率高等特点。中医药在玻璃体切除手术围手术期的独特优势不断被发掘,但尚缺乏统一的治疗方案来指导。本文将中医理论、中医药医护方法与西医技术相结合,提出了中医快速康复玻璃体切除手术(CMERAVRS)概念,拟探讨出规范化、标准化、可推广的玻璃体切除术围手术期中医药优化治疗方案,以期更好地服务于眼科临床。

摘要： 背景玻璃体视网膜手术后的眼压升高是术后早期最常见并发症,如不能及时发现和处理,可能会损害视神经而导致不可逆的视功能丧失。目的探讨玻璃体切除术后早期眼压变化及高眼压发生率,并分析其影响因素。方法选择2020年7月-2022年2月在我中心行玻璃体切除手术患者,连续检测术后3 d的眼压,分析患者年龄、性别、原发病、手术方式、眼内硅油填充等对手术后早期发生高眼压的影响。结果共纳入406例患者(419眼),男234例(247眼),女172例(172眼),年龄3~91(52.60±15.69)岁。术前眼压平均为(13.7±3.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后第1、2、3天平均眼压分别为(16.2±6.4)mmHg、(16.0±6.3)mmHg、(16.0±6.0)mmHg,术后前3 d内眼压平均值均高于术前眼压值(P均<0.01)。玻璃体切除术后3 d内,56只眼发生早期高眼压,发生率13.4%。高眼压发生平均时间(1.47±0.67)d。多因素logistic回归分析表明患者合并糖尿病[OR(95%CI):2.266(1.229~4.177)]、术中光凝[OR(95%CI):3.797(1.845~7.813)]与术后早期高眼压独立关联。结论玻璃体切除术后早期易发生高眼压,尤其对于合并糖尿病、术中需要光凝的患者,术后应密切观察眼压变化。

摘要： 目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(POVCH)的效果。方法:回顾性分析。纳入PDR患者玻璃体术后发生POVCH患者56例57眼,其中康柏西普组28眼行玻璃体腔内注射0.05mL康柏西普,对照组29眼不进行玻璃体腔内注射康柏西普,观察或使用口服药物治疗。记录患者玻璃体切除前后、玻璃体腔注药前后、POVCH后1mo时及随访结束时最佳矫正视力(BCVA)、玻璃体积血分级、眼压、眼底情况及再次手术(玻璃体腔灌术)情况。并观察POVCH发生时患者血糖、血压及心理等全身情况。结果:POVCH后1mo时,康柏西普组的BCVA优于对照组(1.26±0.13 vs 1.76±0.20;P=0.04),POVCH发生时及随访结束时两组BCVA无统计学差异(P=0.08,0.24)。玻璃体积血混浊改善程度:康柏西普组显效13眼,有效9眼,无效6眼;对照组显效11眼,有效3眼,无效15眼,差异有统计学意义(P=0.03)。康柏西普组POVCH眼再次手术率低于对照组(21%vs 51%,P=0.045)。康柏西普组平均玻璃体注药次数为2.24±1.16(1~5)次。随访12~24(平均16.47±3.34)mo。POVCH发生的28眼中,发现眼底纤维血管膜11眼(19%),视网膜新生血管11眼(19%),新生血管性青光眼10眼(18%),虹膜新生血管4眼(7%)。POVCH出血吸收后补充视网膜光凝44眼(77%)。POVCH发生时患者血糖和(或)糖化血红蛋白高、血压异常者43例(75%),情绪激动或劳累者6例(11%)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普可促进PDR患者POVCH积血吸收,提高视力,降低再次玻璃体切除手术的几率,同时也应注意严格控制PDR患者的血糖、血压、精神心理等全身因素。

摘要： 目的探究在进行糖尿病眼底出血治疗时,选择玻璃体切除手术治疗的效果,分析临床可用意义。方法将2014年9月—2018年10月该院数据库存在资料登记的糖尿病眼底出血患者220例录入作为实验样本,根据所有患者的资料分组序号进行单双号两组均分,记名为对照组与实验组,每组110组。对照组患者采用药物保守治疗方案,实验组患者则应用玻璃体切除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗完成后,视力状态均得到明显改善,但实验组患者的治疗总有效率相较于对照组更高,实验组总有效率为98.18%,对照组总有效率为56.36%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=28.700,P<0.05)。结论在进行糖尿病眼底出血治疗时,应用玻璃体切除手术能够获得较好的手术效果,患者在出现损伤后应当进行尽早手术治疗,可获得较好的手术治疗效果。

摘要： 目的 分析和探讨艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎病人玻璃体切除手术围术期的护理.方法 选取2017年1月至2019年1月期间在郑州市第二人民医院就诊的艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者50例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用全面护理干预.观察两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理满意度水平高于对照组,观察组患者的生活质量优于对照组(P<0.05).结论 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎病人玻璃体切除手术围术期的护理十分关键,不仅需要对患者采用眼部护理,还需要对患者采用全身护理,包括心理层面、健康教育层面等,具有非常高的参考价值.

摘要： 玻璃体切除手术是治疗视网膜病变、玻璃体病变的主要方法,是一种复杂而精细的术式,具有眼内操作时间长、操作难度大、术后并发症发生率高等特点.在疾病治疗中应用玻璃体切除术时,为了确保手术成功,除了要求操作医师具备娴熟的技术以外,还要加强围手术期护理措施的落实.以此取得理想的临床效果.

摘要： 目的:讨论结合白内障手术与玻璃体切除手术诊治增生性糖尿病视网膜病变(PDR V—VI期)病患的成效.方法:2017.6-2019.7月我院收治的60名增生性糖尿病视网膜病变病患视为研究对象,把他们平均分成试验组和对照组.对照组病患只施行玻璃体切除手术,试验组病患结合白内障手术与玻璃体视网膜手术诊治.把两组病患在视网膜复位情况、视力程度和手术后并发症发生情况等作对比.结果:试验组病患和对照组病患作对比,试验组视网膜复位率比对照组高,组间比较差别有统计学意义(P<0.05).试验组病患视力水平改善幅度比对照组大,组间对比差别有统计学意义(P<0.05).试验组病患手术并发症比对照组少,组间对比差别有统计学意义(P<0.05).结论:白内障手术结合玻璃体切除手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效显著,可以卓有成效地提升视网膜复位情况和视力程度,降低并发症的发生率,值得临床大力推广运用.

摘要： 目的 探讨排除眼外伤及糖尿病外不明原因的重度玻璃体积血的病因构成,并分析其手术时机.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊于我院的不明原因的296例(302眼)重度玻璃体积血患者的临床资料,所有患者均行术前检查及玻璃体切除术,根据术中眼底情况及部分患者术后进一步检查结果,分析其病因构成.同时根据手术时机将患者分为A组[发病4周时手术,101例(103眼)],记录三组患者术前及术后1周最佳矫正视力(BCVA),并评价手术疗效.结果 患者的主要病因为视网膜静脉阻塞(RVO,51.32％),其次为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离(18.54％).青年患者最常见病因为视网膜静脉周围炎,占51.32％;中年患者最常见的病因为RVO,占61.76％;老年患者最常见的病因为RVO,占66.94％.术前,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,各组间BCVA>0.05的患者占比比较,差异有统计学意义,且A组高于B、C组(P<0.05).结论 排除眼外伤及糖尿病外的不明原因的重度玻璃体积血的主要病因为RVO,而且不同年龄段患者的主要病因不同.发现重度玻璃体积血时,应尽早明确病因,积极行玻璃体切除手术治疗.

摘要： 目的:探究针对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者采取玻璃体切除手术治疗的价值.方法:本文回顾性分析于2017.01～2019.12期间入住我院的108例(112眼)PDR患者临床资料,所有患者均实施玻璃体切除手术,术后观察患者视力恢复情况、不同严重程度患者视力改善情况以及并发症发生情况.结果:本组112例患者经手术治疗后,其光感、手动、指数人数占比显著低于术前,视力在恢复至0.01～0.05、0.06～0.10、0.20～0.30人数占比显著高于术前;Ⅳ期与Ⅴ期患者视力改善情况明显优于Ⅵ期患者(P<0.05).结论:玻璃体切除手术在PDR)患者治疗中合理应用,患者手术视力恢复情况良好,且用于Ⅳ期与Ⅴ期患者中视力改善情况更为显著,因此适用于早期治疗,且通过采取针对性预防措施,其并发症相对较少,安全可靠.

摘要： 目的 探究在进行糖尿病眼底出血治疗时,选择玻璃体切除手术治疗的效果,分析临床可用意义.方法 将2014年9月-2018年10月该院数据库存在资料登记的糖尿病眼底出血患者220例录入作为实验样本,根据所有患者的资料分组序号进行单双号两组均分,记名为对照组与实验组,每组110组.对照组患者采用药物保守治疗方案,实验组患者则应用玻璃体切除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在治疗完成后,视力状态均得到明显改善,但实验组患者的治疗总有效率相较于对照组更高,实验组总有效率为98.18％,对照组总有效率为56.36％,组间差异有统计学意义(x2=28.700,P＜0.05).结论 在进行糖尿病眼底出血治疗时,应用玻璃体切除手术能够获得较好的手术效果,患者在出现损伤后应当进行尽早手术治疗,可获得较好的手术治疗效果.

摘要： 某医院在良好的术前和术后护理条件下对视网膜脱离患者进行了玻璃体切除联合硅油填充术，结果手术顺利发生，无事故发生。

摘要： 视网膜脱离是严重的致盲性眼病,合理的治疗和护理可以改善大多数病人视力,而治疗的成败关键也在于病人遵医用药行为,所以有针对性的进行健康教育,改善病人的遵医行为,是眼科护理工作的重要内容.

摘要： 视网膜脱离是严重的致盲性眼病,合理的治疗和护理可以改善大多数病人视力,而治疗的成败关键也在于病人遵医用药行为,所以有针对性的进行健康教育,改善病人的遵医行为,是眼科护理工作的重要内容.

摘要： 视网膜脱离是严重的致盲性眼病,合理的治疗和护理可以改善大多数病人视力,而治疗的成败关键也在于病人遵医用药行为,所以有针对性的进行健康教育,改善病人的遵医行为,是眼科护理工作的重要内容.

摘要： 视网膜脱离是严重的致盲性眼病,合理的治疗和护理可以改善大多数病人视力,而治疗的成败关键也在于病人遵医用药行为,所以有针对性的进行健康教育,改善病人的遵医行为,是眼科护理工作的重要内容.

摘要： 视网膜脱离是严重的致盲性眼病,合理的治疗和护理可以改善大多数病人视力,而治疗的成败关键也在于病人遵医用药行为,所以有针对性的进行健康教育,改善病人的遵医行为,是眼科护理工作的重要内容.

摘要： 本案公开了一种用于从患者的眼睛移除组织的设备，所述设备包括外壳、切割器以及执行器。所述切割器包括联接到所述外壳的外部切割管、在所述外部切割管中形成的外部端口、可在所述外部端口近侧的回缩位置与所述外部端口远侧的伸长位置之间在所述外部切割管内沿纵轴滑动的内部切割管，以及定位在所述切割器上并且被配置来测量在所述外部端口内接收的组织的特性以识别非目标组织何时进入所述外部端口的组织传感器。所述外壳内的所述执行器被配置来使内部切割构件在所述回缩位置与所述伸长位置之间往复运动以打开和封闭所述外部端口并切割所述组织。

摘要： 这里公开一种玻璃体切除术手术系统。手术系统包括玻璃体切除术探头，玻璃体切除术探头具有切割部分，切割部分包括内切管、外切管和外部端口。内切管能够相对于外切管移动，以在玻璃体切除术程序期间切割玻璃体。手术系统还包括马达以及一个或多个压力传感器，马达被配置为相对于外切管移动内切管，压力传感器耦合到玻璃体切除术探头以测量邻近玻璃体切除术探头的远端部分的压力并且提供压力反馈。还包括相关的系统和方法。

摘要： 透镜保持环(50)夹在带状体(40a)之间，利用带状体(40a)的张力而被固定在眼球(1)表面，在该状态下将手术用透镜(30)保持在眼球上，其中所述带状体(40a)通过获得刺入巩膜(2)的多个套管(21、22)的支持而沿着眼球(1)表面拉伸设置。透镜保持环(50)包括：具有插入透镜的开口(52)的透镜保持体(51)、设置在夹着开口(52)而相对位置的卡合部(57)。卡合部具有卡合带状体(40a)的卡合结构，所述带状体(40a)夹着透镜保持体并将透镜保持体固定在眼球表面，在卡合部的顶端具有用于防止带状体脱离的返回部(58)。

摘要： 本案公开了一种用于从患者的眼睛移除组织的设备，所述设备包括外壳、切割器以及执行器。所述切割器包括联接到所述外壳的外部切割管、在所述外部切割管中形成的外部端口、可在所述外部端口近侧的回缩位置与所述外部端口远侧的伸长位置之间在所述外部切割管内沿纵轴滑动的内部切割管，以及定位在所述切割器上并且被配置来测量在所述外部端口内接收的组织的特性以识别非目标组织何时进入所述外部端口的组织传感器。所述外壳内的所述执行器被配置来使内部切割构件在所述回缩位置与所述伸长位置之间往复运动以打开和封闭所述外部端口并切割所述组织。

摘要： 这里公开一种玻璃体切除术手术系统。手术系统包括玻璃体切除术探头，玻璃体切除术探头具有切割部分，切割部分包括内切管、外切管和外部端口。内切管能够相对于外切管移动，以在玻璃体切除术程序期间切割玻璃体。手术系统还包括马达以及一个或多个压力传感器，马达被配置为相对于外切管移动内切管，压力传感器耦合到玻璃体切除术探头以测量邻近玻璃体切除术探头的远端部分的压力并且提供压力反馈。还包括相关的系统和方法。

摘要： 透镜保持环(50)夹在带状体(40a)之间，利用带状体(40a)的张力而被固定在眼球(1)表面，在该状态下将手术用透镜(30)保持在眼球上，其中所述带状体(40a)通过获得刺入巩膜(2)的多个套管(21、22)的支持而沿着眼球(1)表面拉伸设置。透镜保持环(50)包括：具有插入透镜的开口(52)的透镜保持体(51)、设置在夹着开口(52)而相对位置的卡合部(57)。卡合部具有卡合带状体(40a)的卡合结构，所述带状体(40a)夹着透镜保持体并将透镜保持体固定在眼球表面，在卡合部的顶端具有用于防止带状体脱离的返回部(58)。

摘要： 本发明公开了一种眼科玻璃体切除手术眼内广角镜系统，通过专用的注入工具将囊泡注入眼内，囊泡通过充气膨胀成特定的形状和大小，并可以方便地微调囊泡位置，包括囊泡、导气管、用于将所述囊泡注入眼内的囊泡注入装置和充放气装置，囊泡采用透明膜材料制成，导气管连接所述囊泡用于向囊泡充气，囊泡充盈时为透镜状结构；囊泡注入装置为细长型的注入杆，注入杆包括前后一体化成型的穿刺部和手持部，穿刺部端部形成用于刺入巩膜的针尖，注入杆内部中空形成可供囊泡和导气管穿过的通道，通道延伸至针尖形成囊泡探出口，导气管穿过所述通道由手持部尾端向外伸出，由手持部向外伸出的导气管连接至所述充放气装置，充放气装置、导气管或注入杆上还设有用于控制导气管通断气的气阀。

摘要： 本发明公开了一种用于玻璃体切除手术的保护网膜的网兜状刀头，包括：前端设置有切割吸液部的管体、伸缩网兜、推动杆和操作环。本发明的网兜状刀头，在玻璃体切割过程中，伸缩网兜收缩成网兜状球体可以紧贴视网膜，玻璃体通过网兜孔径进入网兜内，进而被切割吸液部切除，但视网膜由于网兜保护不会通过网兜孔径进入网兜内，可有效防止视网膜牵拉，减少医源性视网膜裂孔的发生，提高手术的安全性，更可降低手术难度，便于初学者使用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于密闭玻璃体切除手术切口的巩膜穿刺针。目前微创23G、25G玻璃体切除术，高达38.5％需要通过缝合防止巩膜切口渗漏。在近视、巩膜薄、既往玻璃体切除术、多个器械交换、人工晶状体眼、超声乳化联合玻璃体切除术增加缝合的需要，切口缝合延长手术时间，加重术后炎症。本实用新型所解决的问题在于提供一种有效的巩膜穿刺针，可以使23G、25G微创玻璃体切除术的巩膜切口不需缝合而自闭。其包括依次连接为一体的穿刺针头、巩膜切口按压环和防滑脱手柄。所述穿刺针头外径30G，长5mm，为密闭针头。本实用新型可以密闭巩膜切口，易于医生操作，缩短手术时间，提高患者舒适度，更快恢复视力，安全性高。

摘要： 本实用新型属于手术工具技术领域，尤其为一种玻璃体切除手术用巩膜顶压器，包括防护筒、伸缩型顶压杆、第一顶压头和第二顶压头，所述伸缩型顶压杆设置有两个，两个所述伸缩型顶压杆对应安装在防护筒的上端和下端，所述伸缩型顶压杆的另一端均设置有锥形支杆，所述第一顶压头对应固定在其中一个所述锥形支杆的末端，所述第二顶压头对应固定在另一个所述锥形支杆的末端，所述防护筒的外壁上套接有控制手柄，且控制手柄采用橡胶材质制成。本实用新型通过在防护筒的端部设置伸缩型顶压杆，伸缩型顶压杆在货运及携带时能够缩入至防护筒的内部，防护效果好，解决了现阶段的巩膜顶压器占用空间大，不方便携带、防护效果不佳的问题。