年轻人原发性闭角型青光眼的临床特征

摘要

目的探讨年轻人原发性闭角型青光眼（PACG）的临床特征。方法回顾性病例对照研究。收集2006年1月至2010年7月期间南京医科大学第一附属医院眼科收治的年龄〈40岁、临床确诊为PACG的患者12例（22眼），及同期单纯行小梁切除术的老年PACG患者217例（236眼）。对两组病例的临床表现、房角结构特点、手术效果以及术后浅前房和恶性青光跟的发生率进行比较。采用配对t检验和X2检验对数据进行统计学分析。结果年轻PACG患者平均年龄为（32．8±5．7）岁，女性占75％，首次就诊时均已为中晚期，无急性发作症状，眼轴平均为（21．1±1．9）mm，11例（20眼）为高褶虹膜构型（占91％），仅1例（2眼）为瞳孔阻滞。随访时间平均为（24．8±6．3）个月，最后一次复诊时眼压较术前下降（11．6±5．2）mmHg，手术前后差异有统计学意义0=6．456，P〈0．01）。术后并发症主要有浅前房（44％），恶性青光眼f17％）。老年PACG患者平均年龄为（60．2±7．1）岁，女性占81％，眼轴平均为（21．5±2．7）mm，高褶虹膜构型仅占19％，瞳孑L阻滞占81％，其房角构型与年轻PACG患者相比差异有统计学意义（X2=-56．446、14．303．P〈0．01）。老年PACG患者术后浅前房和恶性青光眼发病率分别为10％和6％，年轻PACG浅前房发生率较老年PACG高，差异有统计学意义（X2=14．091，P〈0．01）。结论年轻人的PACG发病隐匿，早期不易发现和诊断。小梁切除术是其有效的治疗方法，但术后容易出现浅前房。