20乙醇处理兔角膜后上皮增生和细胞凋亡的研究

摘要

目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)中采用20%乙醇浸润兔角膜40 s后角膜上皮增生和角膜细胞凋亡情况与机械刮除角膜上皮后的异同.方法实验组42只新西兰大白兔,用直径为8 mm的LASEK专用角膜上皮刀切割角膜上皮, 20%的乙醇浸润单眼40 s,机械刮除对侧眼中央8 mm直径的角膜上皮,随机分7组,于术后0、4 h,1、3、5、8、30 d取材;6只兔眼为空白对照.角膜冰冻切片,行Ki-67免疫组化检查和TUNEL检测,计数角膜中央前基质细胞.结果乙醇浸润后5 d中央角膜上皮增生达峰值,术后1 d周边角膜上皮增生达峰值;术后4 h上皮刀口下方局限的角膜基质细胞TUNEL染色阳性,数量最多;各组角膜中央前基质细胞计数和空白对照比差异无统计学意义(P=0.68).机械刮除角膜上皮后3 d周边角膜上皮增生达峰值,其高于乙醇浸润后角膜上皮的增生峰值;术后4 h可见大量中央前基质细胞TUNEL阳性;术后1 d中央前基质细胞数量最少(P<0.05).结论与机械刮除角膜上皮相比,20%乙醇浸润40 s对角膜损伤轻,恢复快,乙醇浸润后的角膜上皮对基质细胞有保护作用.