改良的黏弹剂Schlemm管切开术治疗原发性开角型青光眼的临床研究

摘要

目的 观察改良的黏弹剂Schlemm管切开术(VCO)和小梁切除术(TE)治疗原发性开角型青光眼的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机对照方法,对100例(100只眼)药物控制眼压不理想的原发性开角型青光眼患者,随机分为改良VCO组50例(50只眼),TE组50例(50只眼),术后平均随访28个月.结果 手术后1个月,改良VCO组和TE组患者的平均眼压分别为(11.22+4.34)和(12.35+3.79)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),手术成功率(术后未用任何降眼压药物眼压＜21 mmHg)均为98.0%;手术后12个月,两组的平均眼压分别为(14.50±3.22)和(16.58±4.73)mmHg,手术成功率分别为87.5%和70.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);手术后24个月,两组的平均眼压分别为16.0和15.4 mmHg,手术成功率分别为76.1%和67.3%,两组差异无统计学意义(P＞0.05);早期并发症如浅前房、脉络膜脱离、囊样滤过泡等以TE组明显多于改良VCO组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在治疗原发性开角型青光眼方面,改良VCO组的成功率较TE组高,术后早期并发症相对较少.