系统性红斑狼疮患者全身应用免疫抑制剂引发巨细胞病毒性视网膜炎一例

摘要

＜正＞患者女性,39岁。因左眼视力逐渐下降2个月,于2011年5月24日就诊于北京协和医院眼科。患者发病以来无发热、咳嗽、咯痰、胸闷、黄疸、关节肿痛、晕厥及其他神经精神症状。患者6年前曾因关节肿痛、发热、反复晕厥等症状入住我院,诊断为"系统性红斑狼疮（systemic lupuserythematosus,SLE）,狼疮性肾病,神经精神狼疮"。予甲泼尼龙1 g静脉滴注,每日1次,连续3 d;环磷酰胺0.6 g及0.2 g隔日静脉滴注。出院后改为口服泼尼松龙每日50 mg,逐渐减量,最低至7.5 mg维持。环磷酰胺0.6 g静脉滴注,每周1次,持续1年（共10 g）,1年后改为口服环磷酰胺50 mg,每日1次。1年前,患者右眼因孔源性视网膜脱离曾行玻璃体切除联合硅油填充术。入院体检:右眼最佳矫正视力为0.2,左眼为0.6,双眼眼前节正常,眼压16 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）。眼底