健康人眼外肌厚度及宽度的MRI研究

摘要

目的采用MRI技术研究健康人各条眼外肌的厚度及宽度。方法横断面研究。健康受试者68例, 男女各34例, 年龄2.0～50.0岁, 平均（21.2±2.1）岁。眼眶部自旋回波序列T2WI冠状及垂直视神经的斜冠状扫描, 层厚1.5 mm。于斜冠状面上眼外肌最大径线层面测量各条眼外肌的厚度及宽度, 内、外直肌的垂直径代表其宽度, 水平径代表其厚度, 而上、下直肌的垂直径代表其厚度, 水平径代表其宽度。垂直径测量肌腹最上缘到最下缘之间的距离, 水平径测量肌腹最内缘到最外缘的距离。采用独立样本t检验比较左右两侧眼外肌径线值。以每位受试者上斜肌的径线值做一内参考, 分别得出内、外、上、下直肌的径线值与上斜肌径线值的比值, 比较同一层面上几条直肌厚度和宽度的大小关系。结果健康人两侧眼外肌对称, 左右两侧内直肌、外直肌、下直肌、上直肌、上斜肌厚度及宽度比较差异无统计学意义（t值分别为0.043, 0.025, 0.043, 0.032, 0.001, 0.601, 0.667, 0.021, 0.032, 0.005, 均P值＆0.05）。内直肌、外直肌、上直肌、下直肌厚度与上斜肌厚度比值分别为1.15±0.14, 1.04±0.14, 1.07±0.19,1.39±0.22, 下直肌厚度＆内直肌厚度＆上直肌厚度＆外直肌厚度, 且91%（62/68）上直肌厚度和外直肌厚度接近;内直肌、外直肌、上直肌、下直肌宽度与上斜肌宽度比值分别为1.71±0.27, 2.07±0.28, 1.62±0.29,1.50±0.21, 外直肌宽度＆内直肌宽度＆上直肌宽度＆下直肌宽度。结论各条眼外肌的厚度及宽度有一定规律, 眼外肌MRI检查应同时进行冠状面及斜冠状面扫描, 分别利用冠状面上双侧眼外肌对称性及斜冠状面上眼外肌粗细规律来判断眼外肌大小是否正常。（中华眼科杂志, 2015, 51:434-438）