视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的初步报告

摘要

目的 探讨视神经切开术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的效果及其并发症。方法选择缺血性视网膜中央静脉阻塞患者 8例 ,病程 3～ 8个月 ,平均 3 6个月。患者均经系统药物治疗 3个月效果不佳 ,其中 3例有高血压病史 ,3例患有严重的黄斑囊样水肿。术前患者均行眼底照相、荧光素眼底血管造影 （FFA）及相干光断层扫描 （OCT）检查。手术常规做睫状体平坦部巩膜三切口 ,应用显微玻璃体视网膜切开刀 ,以鼻侧视乳头边缘为中心 ,垂直刺入达最宽处为止 ,刺入深度约 2 2mm ,宽度约 1 2mm。术后 1～ 3个月分别行眼底照像、FFA及OCT检查。结果 术后随访 3～ 5个月。术后 1个月内 ,所有患者视网膜或黄斑水肿均减轻或消退。术后 3个月 ,患者行眼底照像、FFA及OCT检查结果均显示视网膜出血吸收 ,视乳头黄斑水肿消退 ;6例视力较术前提高 （6 2 5 % ）。术后 3～ 4周 ,2例发生玻璃体出血 ,其中 1例继发新生血管性青光眼 ;2例术中穿刺时出血。结论 视神经切开术有助于视网膜内出血、渗出及黄斑水肿的消退 ,部分患者视力可得到改善。