分泌性中耳炎胰蛋白酶与胃蛋白酶检测在临床诊断中的价值

摘要

目的探讨分泌性中耳炎(SOM)中耳积液中是否存在胰蛋白酶与胃蛋白酶,并比较其在儿童和成人中的浓度差别,分析其在SOM合并反流性咽喉炎(LPR)临床诊断中的价值。方法2020年1月~2021年5月,宿迁市第一人民医院收集的30例单侧SOM患者为儿童组(年龄3~9岁),徐州医科大学附属医院收集的30例单侧SOM患者为成人组(年龄26~54岁)。同期不伴中耳炎的10例正常人(年龄18~35岁)纳为对照组。所有受试者完成反流症状指数评分量表(RSI)。使用免疫印迹(WB)实验与酶联免疫吸附测定(ELISA)检测中耳积液中的胰蛋白酶与胃蛋白酶浓度。结果RSI评分>13分为阳性,儿童组阳性率为20%(6/30),成人组为33.33%(10/30),对照组均为阴性。WB结果显示,儿童组63.33%(19/30)胰蛋白酶阳性,80%(24/30)胃蛋白酶阳性;成人组60%(18/30)胰蛋白酶阳性,73.33%(22/30)胃蛋白酶阳性。儿童组与成人组中,胰蛋白酶阳性的样本中均同时检测到胃蛋白酶。ELISA结果显示,胰蛋白酶浓度:儿童组为(517.85±266.62)ng/mL,成人组为(400.50±206.15)ng/mL,2组胰蛋白酶浓度差异无统计学意义(P>0.05);胃蛋白酶浓度:儿童组为(87.12±22.38)ng/mL,成人组为62.63 ng/mL(中位数),儿童组高于成人组(P<0.05)。对照组WB和ELISA结果均为阴性。结论中耳积液胰蛋白酶与胃蛋白酶检测对于儿童SOM合并LPR有重要诊断价值。