结肠癌视神经转移1例

摘要

资料患者男性,77岁。因“双眼视力下降20余天”来诊。患者于2019年4月2日无明显诱因出现双眼视力下降;4月7日出现走路不稳,伴有头痛,遂在当地医院就诊,考虑缺血性视神经病变,给予营养神经、改善微循环等治疗,病情未见好转;4月23日来我院就诊,门诊以“双眼视盘水肿查因”收入院。既往有糖尿病病史20余年,近2年来听力逐渐下降;否认高血压、脑梗死、传染病等病史。眼科检查如下。裸眼视力:右眼0.3,左眼0.3;矫正视力:右眼+0.50 DS-1.25 DC×85°→0.4,左眼+1.00 DS-2.50 DC×90°→0.5;双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应灵敏,晶状体轻混;眼底:双眼视盘水肿,边界模糊,盘周可见少许出血,视网膜A/V约1/2,视网膜面可见玻璃膜疣,黄斑部未见明显异常;眼压:右眼14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg。