听力正常的主观性耳鸣患者行客观听功能测试的临床分析

摘要

目的 探讨对听力正常的主观性耳鸣患者行耳声发射(OAE)、听性脑干电位(ABR)等客观听功能检测的临床意义.方法 选取听力正常的主观性耳鸣患者81例(93耳)作为耳鸣组,并依据病变部位分为中枢性耳鸣组和外周性耳鸣组;同期门诊就诊的无耳鸣正常听力患者36例(共72耳)作为对照组.对2组患者行OAE检测,包括瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和ABR检测.结果 耳鸣组TEOAE检出率为77.42％,低于对照组的100％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);其中耳鸣高调组、低调组TEOAE检出率分别为82.61％ (38/46)和72.34％ (34/47) (x2=3.425,P＞0.05;x2=10.585,P＜0.05).耳鸣组患者在0.5、1、2、4、8 kHz频率处的DPOAE检出率分别为60.21％、54.84％、46.24％、41.94％和32.26％,各频率的DPOAE检出率差异均有统计学意义(t=2.485,P=0.017).低调组在0.05、0.75、1、2 kHz的DPOAE反应幅值明显低于对照组(P＜0.05);高调组在4、6、8 kHz的DPOAE反应幅值明显低于对照组(P＜0.05).中枢性耳鸣组和外周性耳鸣组的大Ⅲ波小Ⅴ波检出率与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);外周性耳鸣与对照组患者SP/AP比值＞0.40者的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对听力正常的主观性耳鸣患者行客观听功能检测可以发现早期的功能改变,对疾病做出相应的定位和定性诊断,为临床治疗提供指导.