早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与曲妥珠单抗联合化疗一线治疗人表皮生长因子受体2阳性晚期胃癌患者疗效及预后的关系

摘要

目的探讨早期肿瘤退缩（ETS）和肿瘤反应深度（DpR）与曲妥珠单抗联合化疗一线治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性晚期胃癌患者的疗效及预后的关系。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日间就诊于浙江大学医学院附属第二医院的23例组织学明确为胃腺癌、影像学证实为转移性胃癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行生存分析, 采用Cox回归分析对可能影响患者预后的因素进行分析。结果 23例患者中, 客观有效率为43.5%, 疾病控制率为82.6%。单因素分析显示, ETS≥20%和ETS＆20%患者的中位无进展生存时间（PFS）分别为13.0和4.5个月, 差异有统计学意义（P＆0.001）;ETS≥20%和ETS＆20%患者中位总生存时间（OS）分别为26.8和10.1个月, 差异有统计学意义（P＆0.001）。DpR≥15%和DpR＆15%患者的中位PFS分别为13.0和4.5个月, 差异有统计学意义（P=0.001）;DpR≥15%和DpR＆15%患者的中位OS分别为26.8和9.5个月, 差异有统计学意义（P＆0.001）。多因素分析显示, ETS为影响患者PFS的独立因素（P=0.030）, 肿瘤部位和美国东部肿瘤协作组评分为影响患者OS的独立因素（均P＆0.05）。结论 ETS和DpR可能有效预测曲妥珠单抗联合化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌的疗效和预后。