成人横纹肌肉瘤的临床病理特征及治疗效果分析

摘要

目的探讨成人横纹肌肉瘤（RMS）的临床病理特征和预后。方法回顾性分析34例成人RMS的临床资料, 根据患者接受的治疗方式, 将患者分为单纯手术组（7例）、单纯化疗组（8例）和手术联合化疗组（19例）, 比较3组患者的临床特点和治疗效果。结果单纯手术组、单纯化疗组和手术联合化疗组患者的美国横纹肌肉瘤研究协作组（IRSG）术后病理分期差异有统计学意义（P=0.026）, 性别、发病年龄、肿瘤原发部位、瘤体大小、病理类型和危险度分组差异均无统计学意义（均P＆0.05）。单纯手术治疗组中, 完全缓解（CR）3例, 部分缓解（PR）1例, 疾病稳定（SD）1例, 疾病进展（PD）2例;单纯化疗组中, CR 1例, PR 1例, SD 1例, PD 5例;手术联合化疗组中, CR 4例, PR 12例, SD 1例, PD 2例。3组间比较, 差异有统计学意义（P=0.043）。单纯手术组、单纯化疗组和手术联合化疗组的中位总生存期分别为44.7、26.9和53.6个月, 3组差异有统计学意义（P=0.036）。结论成人RMS病理类型以多形性为主, 整体预后较儿童差。单一方法治疗效果较差, 以手术、化疗和放疗为主的多学科综合治疗有助于改善患者的预后。