乳腺癌新辅助化疗疗效的评价及影响因素分析

摘要

目的 分析不同评价方法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值,探讨化疗疗效的影响因素.方法 对171例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者分别行CEF、NE和TEC方案新辅助化疗.完成2个周期化疗者11例,3个周期者111例,≥4个周期者49例.采用触诊、超声和病理学方法评价疗效.化疗效果影响因素的判定采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法. 结果 触诊评价完全缓解(CR)32例(18.7%),总有效率为88.3%.超声评价CR 7例(4.1%),总有效率为74.9%.病理组织学评价CR 26例(15.2%).触诊和超声评价与病理组织学评价的CR符合率分别为43.8%和42.9%.多因素分析结果表明,肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素.结论 化疗疗效的临床评价与病理组织学评价缺乏很好的一致性,触诊和超声评价CR易高估和低估.肿瘤大小是影响乳腺癌新辅助化疗病理CR的独立因素,肿块小易达到病理CR.