CD34阳性表达的急性早幼粒细胞白血病的临床与实验室特征

摘要

目的了解CD34在急性早幼粒细胞白血病（APL）中的表达情况,探讨CD34+APL的临床与实验室特征。方法收集262例APL患者的临床和实验室检测资料,按照CD34的表达情况,将其分为CD34+APL组和CD34-APL组,比较两组患者的性别、发病年龄、治疗前血象、弥漫性血管内凝血（DIC）发生率、缓解率等临床特征及形态学分型、免疫学分型、染色体检查及分子生物学检查等实验室特征。结果 262例患者中,CD34+38例,CD34-224例。CD34的表达与CD2、CD7及CD117的表达有关,CD34+APL组的CD2、CD7及CD117的阳性表达率均高于CD34-APL组（均P＜0.01）。CD34+APL组与CD34-APL组的发病年龄、性别构成比、外周血血红蛋白浓度及血小板计数、DIC发生率及缓解率差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而外周血白细胞计数差异有统计学意义（分别为25.9×10~9/L和5.3×10~9/L,P＜0.05）。CD34+APL患者中,M3a型13例,M3b型21例,M3m型4例;CD34-APL患者中,M3a型133例,M3b型87例,M3m型4例,两组形态学亚型分布比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。CD34+APL组中,37例（97.4%）具有特异性的t（15;17）染色体异常,CD34-APL组有199例（88.8%）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。CD34+APL患者中,PML/RARa融合基因S型有22例,占57.9%,高于CD34-APL组（P＜0.05）。结论 CD34+APL是一种具有特殊生物学特征的APL亚型。