小细胞肺癌患者预后因素分析

摘要

目的 研究小细胞肺癌 （SCLC）患者的预后相关因素 ,建立有临床实用性的预后模型。方法 根据 6 0例SCLC患者的临床及随访资料 ,采用Kaplan Meier和Cox模型回归方法 ,分析SCLC患者的预后影响因素 ,并建立预后指数 （PI）模型。这些因素包括临床常规因素和血清神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、癌胚抗原 （CEA）、细胞角蛋白 19片段 （CYFRA2 1 1）、糖链抗原 12 5 （CA12 5 ）、白细胞介素 2（IL 2 ）、可溶性白细胞介素 2受体 （sIL 2R）等 6种肿瘤标记物。结果 单因素分析显示 ,KPS评分 ＜80分和广泛期SCLC患者预后较差 ,患者的年龄、性别、吸烟指数与预后无关。血清NSE、CEA、CA12 5和sIL 2R水平与预后有关 ,CYFRA2 1 1和IL 2虽然在SCLC患者也有升高 ,但与预后无关。多因素分析表明 ,NSE、临床分期和治疗情况是预后的独立影响因素。CEA、NSE和临床分期是影响预后的治疗前独立因素。据此建立PI模型 :PI =CEA +NSE +stage ,其中CEA ＞5 .0 μg/L和NSE ＞30 μg/L附值 1,否则附值为 0 ;临床分期为局限期stage附值 0 ,广泛期附值为 1。结论 SCLC患者的临床分期、是否系统治疗以及治疗前血清NSE水平是预后的独立影响因素。排除治疗因素的影响 ,则血清CEA、NSE和临床分期是治疗前的独立预后因素。根据血清CEA、NSE和临床分期?