肿瘤负荷评分在肝细胞癌患者预后预测中的价值

摘要

目的探讨肿瘤负荷评分(tumor burden score,TBS)预测肝细胞癌患者预后的价值。方法回顾性收集487例行肝切除术肝细胞癌患者的临床资料。采用时间依赖的ROC曲线及曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价TBS预测总生存率和无瘤生存率的准确性。多因素Cox回归筛选影响肝细胞癌患者预后的独立因素。结果 ROC曲线分析显示,TBS预测肝细胞癌患者术后5年生存率的AUC为0.722,高于肿瘤最大直径的AUC(0.711)和肿瘤数目的AUC(0.548)。TBS可将患者分成4个不同预后风险组,即TBS≤3组(n=70,14.4%)、38组(n=92,18.9%),各组患者5年总生存率依次为87.5%、75.7%、62.9%和36.3%;5年无瘤生存率依次为62.4%、44.2%、31.1%和12.9%。组间总生存率和无瘤生存率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示,TBS是影响肝细胞癌患者术后总生存率和无瘤生存率的独立因素。结论 TBS可较好地预测肝细胞癌患者肝切除术后的预后情况。