改良早期预警评分在急性中毒患者预后预测中的价值

摘要

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后预测中的价值.方法 选取我院急诊科201 3年3月-2015年6月收治的328例急性中毒危重患者为研究对象,进行前瞻性观察性研究,分别对其进行MEWS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者30 d预后,比较两种评分不同分数段危重患者预后的人数、构成比、存活组和死亡组的评分,并通过ROC曲线下面积比较两种评分系统预后预测的准确度.结果 以死亡作为预测指标时,MEWS评分界值是4.5分,灵敏度94.8％,特异度90.7％,ROC曲线下面积Az =0.980,阳性预测值68.75％,阴性预测值98.79％;APACHEⅡ评分界值是20.5分,灵敏度98.3％,特异度94.8％,ROC曲线下面积Az=0.991,阳性预测值80.3％,阴性预测值99.6％,就预后预测而言,MEWS和APACHEⅡ评分两者相当,其ROC曲线下面积均在0.90以上,具有较高的分辨能力,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分均能够有效地预测急性中毒患者的预后,但MEWS评分简单、实用,更适用于急诊患者.