磁共振在评价局部中晚期子宫颈癌放疗联合介入治疗疗效中的价值

摘要

目的 探讨磁共振在评价局部中晚期子宫颈癌放疗联合介入治疗疗效中的价值.方法 收集行介入治疗再行放疗的子宫颈癌患者29例,分别于介入治疗前、第1次、第2次、第3次放疗后行盆腔MRI常规序列扫描和MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,记录表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和肿瘤体积大小.完成介入治疗后,根据是否有效分为介入治疗有效组和介入治疗无效组,比较两组不同治疗时间段ADC值的变化.完成所有治疗后,比较不同ADC值变化幅度患者的生存情况.结果 所有患者均完成治疗计划,其中治疗有效20例,无效9例.常规MRI图像特征:子宫颈癌在T1W1图像上呈等或低信号,在T2W1多呈均匀或欠均匀稍高或高信号;DWI图像表现:病灶呈不均匀高信号,边界显示清晰,ADC图像上呈不均匀低信号.第1次、第2次、第3次放疗后,介入治疗有效组ADC值均显著高于介入治疗无效组(P＜0.05).ADC值变化幅度≥35％组的生存时间显著长于ADC值变化幅度＜35％组(P=0.021).结论 MRI、DWI检查及ADC值可用于子宫颈癌放疗联合介入治疗后的疗效评估,为临床疗效和预后判断提供参考.