局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的临床研究

摘要

目的 评价局部晚期食管鳞癌单纯手术与术后辅助放化疗的疗效和安全性.方法 分析2008～2011年收治的术后经病理证实的局部晚期食管鳞癌患者214例,其中单纯手术93例(单纯手术组),术后调强放疗联合替吉奥化疗121例(术后放化疗组),比较两组的不良反应、局部复发率、远处转移率及生存率.结果 单纯手术组和术后放化疗组局部复发率分别为45.37％和27.38％(P＜0.05),远处转移率分别为46.23％和31.65％ (P＜0.05);1年、3年、5年生存率分别为90％、55％、23％和98％、74％、52％(P＜0.05),中位生存期分别为41.7个月和64.6个月(P＜0.05).术后放化疗组不良反应以1～3级为主,3级主要为白细胞下降、放射性食管炎和咳嗽,晚期不良反应为放射性肺纤维化和吻合口狭窄.结论 局部晚期食管鳞癌根治术后调强放疗联合替吉奥化疗安全、可行,能有效提高生存率.