玻璃体积血20G与23G玻璃体切除术效果比较

摘要

目的比较20 G与23 G玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床效果。方法回顾性分析本院23 G微创玻璃体切除术治疗玻璃体积血30例（30眼）（A组）,和20 G传统玻璃体切除术治疗玻璃体积血40例（40眼）（B组）。对两组术中三通道的建立时间、关闭巩膜穿刺口时间、术后眼压、术后视力、术中术后并发症及巩膜穿刺口愈合情况等方面进行比较分析。结果建立三通道的平均时间:A组为（122.22±25.37）s,B组为（320.55±70.43）s;关闭切口平均时间:A组为（120.33±47.46）s,B组为（346.55±58.88）s,差异均有统计学意义（t=15.480,P=0.007;t=16.520,P=0.009）。与术前视力比较,A组和B组术后视力均有所提高,差异有统计学意义（x~2=8.650,P=0.024;x~2=10.400,P=0.037）,两组之间术后视力比较差异无统计学意义（x~2=0.580,P=0.160）,两组术后1 d的平均眼压:A组为（14.07±2.37）mmHg,B组为（16.00±2.39）mmHg,两组间差异有统计学意义（t=3.360,P=0.008）;而术后3 d、7 d的平均眼压差异无统计学意义（t=0.806,P=0.180;t=1.550,P=0.080）。两组术中均未出现医源性裂孔等严重并发症,3个月后末次随访结果显示两组均未发生玻璃体再次出血或视网膜脱离。结论 20 G与23 G玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效相近,但23 G玻璃体切除术有手术时间短和手术创伤小的优势。