广角数码儿童视网膜成像系统引导下激光光凝治疗早产儿视网膜病变

摘要

目的观察在广角数码儿童视网膜成像系统（RetCamII）在激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）中的应用价值。方法回顾分析连续发现的阈值ROP或阈值前型ROP患儿共30例58只眼,其中36只眼为阈值前型ROP,19只眼为阈值ROP,3只眼为外院冷冻术后有冷冻遗漏区ROP;1区ROP8只眼,2区ROP50只眼。54只眼（93.1%）进行了一次激光光凝,4只眼（6.9%）进行了2次激光光凝。应用半导体532nm激光经双目间接检眼镜激光光凝周边视网膜无血管区。手术前后分别进行RetCamII眼底检查,手术中对激光光凝遗漏区即刻进行补充治疗。治疗后随访时间3～11个月,平均5.5个月。结果54只眼1次激光光凝术后1～3周反应良好,ROP病变得到控制。4只眼行第2次激光光凝术后,2只眼病变静止、消退;2只眼发生后极部局限性牵拉性视网膜脱离。随访结束时2只眼（3.4%）发生视网膜不良结构后果。结论激光光凝手术前后行RetCam检查在治疗ROP时能够有效避免激光光凝"遗漏区",提高一次激光光凝成功率,减少手术后视网膜不良结构后果发生率。