缺氧诱导因子-1α在视网膜母细胞瘤中表达的区域性分布及其与血管内皮生长因子、Bax、Ki-67的关系

摘要

目的观察缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在视网膜母细胞瘤（RB）中表达分布的区域性及其与血管内皮生长因子（VEGF）、Ki-67、Bax的关系。方法病理检查确诊的39例RB患儿的石蜡标本纳入研究。采用免疫组织化学EnVision法检测HIF-1α、VEGF、Bax和Ki-67在RB中的表达。按照肿瘤区域分为表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤5个区域,分析上述检测指标在肿瘤的表达、分布差异及相关性。结果 39例RB标本中,HIF-1α表达阴性者10例,占25.6%;阳性者29例,占74.4%。其中,1+者17例,占43.6%;2+者12例,占30.8%。表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤区染色阳性者分别占71.1%、36.8%、84.2%、54.5%、82.1%。不同区域间阳性表达率分布比较,差异有统计学意义（χ2=24.55,P＜0.001）。VEGF、Bax和Ki-67表达阳性率分别为53.8%、66.7%、59.0%。其中,VEGF和Bax在不同区域的阳性表达率差异均有统计学意义（χ2=26.77,22.79;P＜0.001）;Ki-67在不同区域阳性表达率差异无统计学意义（χ2=0.47,P=0.976）。HIF-1α与VEGF和Bax的表达呈正相关（rs=0.48,0.39;P=0.002,0.021）,而与Ki-67的表达无明显相关（rs=0.09,P=0.606）。在不同区域,VEGF和Bax的表达均与HIF-1α有较好的一致性,即在肿瘤的表面区、基底部及子瘤区阳性率较高,在肿瘤的中央区和脉络膜区阳性率较低,而Ki-67与HIF-1α表达阳性率在不同区域无明显一致性。结论缺氧现象多分布在RB瘤体的边缘地带,且HIF-1α的表达在区域上与VEGF和Bax的表达成正相关关系。