黄斑区脉络膜厚度与孔源性视网膜脱离成功手术复位后视力的相关性

摘要

目的观察黄斑区脉络膜厚度与非高度近视孔源性视网膜脱离（RRD）成功手术复位后视力的相关性。方法行手术治疗后视网膜均成功复位的非高度近视RRD患者53例53只眼纳入研究。手术前后所有患者双眼同时行最佳矫正视力（BCVA）及频域光相干断层扫描（OCT）检查。取穿过黄斑中心凹横向与纵向的两扫描切面图像进行黄斑中心凹形态分析,并测量黄斑中心凹厚度（CFT）及脉络膜厚度。分析不同黄斑中心凹形态、CFT、脉络膜厚度与患眼手术后BCVA的相关性。根据手术后患眼的脉络膜厚度分为脉络膜厚度≤150.00μm组及脉络膜厚度＞150.00μm组,分析两组手术后BCVA提高程度的差异。随访期间观察患眼光感受器内外节连接（IS/OS）及外界膜连接状态,将IS/OS及外界膜中断患眼分为重建及未重建两种状态,对比分析两种状态下手术后BCVA、CFT及脉络膜厚度的差异。结果末次随访时,患眼平均BCVA为0.52±0.47。频域OCT检查显示,患眼平均CFT为（207.45±63.63）μm,平均脉络膜厚度为（175.46±62.68）μm。患眼手术后BCVA与IS/OS连接形态、脉络膜厚度有明显相关性（r=4.92、4.63,P＜0.05）;与手术后外界膜连接状态以及是否存在视网膜下液、视网膜前膜、黄斑水肿和CFT无相关性（r=0.24、1.20、0.30、0.03、0.14,P＞0.05）。脉络膜厚度＞150.00μm组手术后2周～3个月BCVA提高程度较脉络膜厚度≤150.00μm组更大,差异有统计学意义（t=-2.318,P＜0.05）。IS/OS重建及未重建患眼比较,平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义（t=-5.253、2.396,P＜0.05）;平均CFT间差异无统计学意义（t=1.454,P＞0.05）。外界膜重建及未重建患眼比较,平均BCVA、平均脉络膜厚度间差异有统计学意义（t=-5.940、3.563,P＜0.05）;平均CFT间差异无统计学意义（t=1.117,P＞0.05）。结论黄斑区脉络膜厚度与非高度近视RRD成功手术复位后BCVA有明显相关性。