视野前青光眼视盘及黄斑神经节细胞复合体相关参数测量分析

摘要

目的观察视野前青光眼（PPG）患者视盘参数和黄斑神经节细胞复合体（GCC）结构的变化。方法检查确诊的PPG患者18例18只眼（PPG组）、原发性开角型青光眼（POAG）患者22例22只眼（POAG组）、生理性大视杯者20例20只眼（生理性大杯组）纳入研究。随机选取同期健康自愿者为正常组。采用傅里叶域光相干断层扫描对所有受检者的视盘和黄斑区进行扫描,测量视盘平均、上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下、颞侧偏上、颞侧偏下、鼻侧偏上、鼻侧偏下象限的神经纤维层厚度（RNFL）,视盘盘沿容积（RV）、视盘容积（NHV）、视盘面积（ODA）、盘沿面积（RA）、视杯容积（CV）、杯盘面积比（CDAR）、垂直杯盘比（VCDR）、水平杯盘比（HCDR）及视杯面积（CA）等参数以及黄斑GCC、上方GCC、下方CGG厚度和局部丢失体积（FLV）、整体丢失体积（GLV）值。比较各组间上述参数的差异。结果 PPG组较正常组颞上、颞下、颞侧偏上、颞侧偏下、上方、下方及平均RNFL厚度减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。PPG组鼻侧偏上的RNFL厚度较POAG组RNFL厚度增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。PPG组患眼RNFL厚度与POAG组相比,颞上、颞下、颞侧偏上、上方、下方、平均RNFL厚度减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。PPG组RV、NHV、ODA、RA较正常对照组均减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;CV、CDAR、VCDR、HCDR、CA较正常对照组均增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。PPG组各视盘参数与POAG组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。PPG组与生理性大视杯组比较,RV、NHV、ODA、RA均减少,CV、CDAR、HCDR、VCDR及CA均增加。CDAR、VCDR、RA差异有统计学意义（P＜0.05）。PPG组与正常组比较,平均黄斑GCC、下方GCC、上方GCC厚度均降低,GLV、FLV值均增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PPG与平均黄斑GCC、下方GCC、上方GCC厚度与POAG组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。PPG组与生理性大视杯组比较,黄斑平均GCC、上方GCC、下方GCC均变薄,GLV、FLV值均增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPG患者RA、NHA、ODA、RV、黄斑GCC值较正常人、生理性大视杯者减小;与POAG者无明显差异。