玻璃体腔重复注射雷珠单抗对脉络膜新生血管患眼脉络膜厚度的影响

摘要

目的观察玻璃体腔重复注射雷珠单抗对脉络膜新生血管（CNV）患眼脉络膜厚度（CT）的影响。方法前瞻性、开放性无对照研究。临床确诊的渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者31例31只眼（AMD组）以及病理性近视CNV患者33例33只眼（病理性近视组）纳入研究。所有患眼行玻璃体腔注射10mg/ml的雷珠单抗0.05ml（含雷珠单抗0.5mg）治疗,之后每一个月随访1次,共随访6个月。AMD组、病理性近视组患眼平均注射次数分别为（4.23±1.33）、（2.27±0.88）次。治疗前及治疗后1、3、6个月,采用频域光相干断层扫描的增强深度成像技术测量患眼中心凹下CT。对比分析治疗前后患眼的CT变化。分析末次随访时CT降低值与注射次数的相关性。结果治疗后1、3、6个月,AMD组患眼平均CT较治疗前分别降低了（9.68±11.02）、（12.58±11.04）、（13.84±11.67）μm。AMD组患眼治疗后1、3、6个月平均CT与治疗前比较,差异均有统计学意义（t=4.89、6.34、6.60,P＜0.001）。病理性近视组患眼平均CT分别为（81.09±63.20）、（79.52±63.64）、（79.88±62.46）μm,较治疗前分别降低了（2.06±10.92）、（3.64±8.78）、（3.27±7.20）μm。病理性近视组患眼治疗后1个月平均CT与治疗前比较,差异无统计学意义（t=1.08,P=0.287）;治疗后3、6个月平均CT与治疗前比较,差异均有统计学意义（t=2.38、2.61,P=0.024、0.014）。相关性分析结果显示,AMD组、病理性近视组患眼末次随访时CT降低值与注射次数均无相关性（r=0.04、0.30,P=0.815、0.099）。结论玻璃体腔重复注射雷珠单抗会引起渗出型AMD及病理性近视CNV患眼的CT降低。