子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的妊娠结局分析

摘要

目的 探讨子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者保留生育功能治疗后的妊娠结局及其影响因素,以及复发情况.方法 本研究系多中心回顾性研究,收集2009年1月1日至2018年12月31日10家医院接受保留生育功能治疗的AEH及EC患者共107例,对其中66例要求尽早生育患者的妊娠、活产及其影响因素、复发情况进行分析.结果 (1)66例要求尽早生育的AEH及EC患者中,24例采用自然妊娠方式,其临床妊娠率为54.2％(13/24),活产率为41.7％(10/24),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为5.5个月;42例采用辅助生殖技术(ART)助孕治疗,其临床妊娠率为59.5％(25/42),活产率为35.7％(15/42),停止保留生育功能治疗至临床妊娠的中位时间为19.5个月.ART助孕患者停止保留生育功能治疗至妊娠的时间显著长于自然妊娠患者(P=0.048).(2)年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素(P＜0.05).(3)107例AEH和EC患者中,复发29例,复发率为27.1％(29/107).42例ART助孕治疗患者中,9例患者在行ART前复发,再次保留生育功能治疗后,实施ART助孕治疗,8例获得临床妊娠,5例活产.结论 AEH和EC患者保留生育功能治疗后有较高的临床妊娠率.年龄、宫腔粘连是影响临床妊娠的独立因素.复发患者再次进行保留生育功能治疗,仍可获得较好的妊娠结局.