少女生殖道恶性肿瘤的治疗

摘要

目的探讨少女生殖道恶性肿瘤的临床特点、治疗方法和疗效。方法回顾性分析27例少女生殖道恶性肿瘤的临床资料。结果患儿的年龄为2～12岁，平均6.5岁。卵巢恶性肿瘤23例，其中卵巢恶性生殖细胞肿瘤21例,占77.8%; 性腺外恶性肿瘤4例，包括阴道内胚窦瘤2例，阴道和盆腔横纹肌肉瘤各1例。卵巢恶性肿瘤的临床表现主要为腹痛和腹部包块，分别为77.8%和74.1%; 而阴道恶性肿瘤的临床表现，主要为阴道流血和阴道肿块。91.3%(21/23)的患儿仅行患侧附件切除术，保留了子宫和对侧卵巢。少女生殖道恶性肿瘤对化学治疗（化疗）十分敏感，术后根据高危因素不同,分别给予顺铂、长春新碱、博莱霉素（PVB）方案,顺铂、鬼臼素、博莱霉素（PEB）方案或长春新碱、更生霉素、环磷酰胺（VAC）方案化疗。在平均为47.4个月的随诊期内，生存率达71.4%。结论卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，应作为主要的治疗手段。手术的原则应保留生育功能。